Articulação Têmporo-Mandibular
O que é ATM?
ATM é a abreviatura de Articulação Temporomandibular. Localizam-se entre a mandíbula e o crânio na região anterior à orelha, do lado direito e esquerdo. Essas articulações possibilitam os movimentos da boca como abertura, fechamento e funções como mastigar, falar e engolir.
O que é DTM?
DTM é a abreviatura de Disfunções Temporomandibulares. Genericamente, o termo se refere às anormalidades que atingem as ATM e/ou os músculos da mastigação.
Algumas pessoas possuem distúrbios da ATM (Articulação Temporo mandibular), os quais são problemas relacionados com o complexo da articulação da mandíbula com a base do crânio. Este tipo de distúrbio normalmente pode desencadear alguns sintomas.
Quais os sintomas?
Os mais comuns são: dificuldade, dor ou limitação para abrir ou movimentar a boca, ruídos nas ATM, travamento da mandíbula, dores na face e próximo ao ouvido, cansaço nos músculos da face, certos tipos de dor de cabeça entre outros.
Quais as causas?
Não existe uma causa específica. Existem fatores que podem desencadear, perpetuar e contribuir para que a dor e disfunção se apresente. Alguns destes fatores são: trauma, estresse emocional, apertamento constante dos dentes quando acordado (bruxismo da vigília), bruxismo do sono e hábitos como mascar chicletes, roer unhas, etc, e até predisposição genética para dores crônicas, dentre outros.
Como tratar?
Atualmente, esses problemas são mais facilmente diagnosticados do que eram no passado e deve ser realizado por profissionais capacitados e especializados. Os tratamentos de escolha nos dias atuais são conservadores e apresentam excelentes resultados, como autocuidados, medicação, placa de mordida, fisioterapia, etc. Em uma pequena porcentagem de casos, onde há alterações específicas nas ATMs, a cirurgia pode ser indicada. Entretanto é importante lembrar que é fundamental um correto diagnóstico já que a maioria das DTMs apresentam envolvimento muscular com indicação de tratamentos conservadores.
Quais são as indicações cirúrgicas?
Como muitos dos transtornos da ATM podem piorar progressivamente, o diagnóstico precoce e o manejo adequado, podem prevenir doenças progressivas. É muito importante entender que as patologias da ATM muitas vezes criam ou coexistem com as deformidades do esqueleto facial, portanto, é essencial que o cirurgião seja capacitado em diagnosticar, planejar e executar procedimentos cirúrgicos articulares, e o Dr Aluisio Galiano possui esta vasta experiência relacionada com as principais indicações, dentre elas: deslocamento de disco articular; reabsorção condilar interna do paciente adolescente; hiperplasia condilar; tumores condilares e articulações em estágios finais avançados causados por consequência de traumas, múltiplas cirurgias pregressas, doenças auto-imunes, anquilose, entre outras. Nestes casos de doenças mais avançadas, as reconstruções com prótese total de ATM muitas vezes associadas com a cirurgia ortognática, podem ser a solução para corrigir a patologia e a deformidade facial.